Закрытие администрацией Трампа Агентства США по международному развитию (USAID) уже оказало серьезное воздействие на всю Африку и грозит гуманитарной катастрофой. Бюджет агентства в размере 44 миллиардов долларов составляет менее 1 процента от общего федерального бюджета США в 6,75 триллиона долларов. Но на его долю приходится значительная часть помощи по борьбе с голодом, в лечении и профилактике заболеваний на втором по численности населения континенте мира.

Распоряжение о прекращении работ USAID немедленно привело к приостановке важнейших исследований в области ВИЧ и закрытию многих лечебных клиник. Уганда и Нигерия, которые входят в число стран, наиболее страдающих от ВИЧ, отправляют медицинских работников по домам [из-за невозможности оплатить их работу], и предупреждают о нехватке лекарств, которые снижают вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных и предотвращают передачу инфекции.

Временный судебный приказ не позволил Белому дому немедленно отправить сотрудников в оплачиваемый отпуск и репатриировать подавляющее большинство сотрудников USAID, которые работают за границей. Если Трамп и Маск добьются своего в этой подрывной операции, штат агентства, насчитывающего более 10 000 сотрудников по всему миру, сократится до менее чем 300 человек. Только 12 сотрудников останутся в Африканском бюро и восемь — в Азиатском.

Несмотря на заверения госсекретаря Марко Рубио о том, что «жизненно необходимая» помощь будет продолжаться, резкое прекращение работы USAID уже привело к тому, что продовольственная гуманитарная помощь застряла на складах. Когда генеральный инспектор USAID сообщил, что еда гниет, а не доставляется голодающим, Трамп просто уволил его.

Африка к югу от Сахары, регион, который долгое время зависел от USAID в сфере важнейших мероприятий в области здравоохранения и гуманитарной помощи, примет на себя основную тяжесть этих радикальных сокращений. Этот регион, насчитывающий около 50 стран и имеющий население в 1,24 миллиарда человек, является эпицентром нескольких самых разрушительных кризисов в области здравоохранения в мире: ВИЧ/СПИД, малярия и туберкулез (ТБ) продолжают ежегодно уносить миллионы жизней. Среднемесячная зарплата в регионе составляет менее 800 долларов. По данным Всемирного банка, 85 процентов африканцев живут менее чем на 5,50 долларов в день.

По состоянию на 2022 год, каждый пятый житель Африки, то есть 264 миллиона человек, сталкивался с голодом, что является наихудшим показателем для любого региона мира. Четверть населения не имеет доступа к надежным источникам воды. Продолжающиеся конфликты, засухи, резкий рост цен на продовольствие, социальное неравенство и отсутствие инфраструктуры, — все это факторы, способствующие голоду. В странах Африки к югу от Сахары 40 процентов детей в возрасте до пяти лет отстают в росте и развитии из-за хронического недоедания. Гуманитарная организация Oxfam сообщила, что за 2023 год еще более 20 миллионов человек на континенте столкнулись с жестоким голодом, что эквивалентно численности всего населения Ботсваны, Намибии и Зимбабве вместе взятых.

В 2024 году USAID предоставило странам Африки к югу от Сахары гуманитарную помощь на сумму около 6,6 миллиардов долларов, значительная часть которой (73 процента) была направлена на программы в области здравоохранения и продовольственной безопасности. Агентство USAID в сотрудничестве с министерством сельского хозяйства США выделило 1 миллиард долларов на чрезвычайную продовольственную помощь по всему миру, включая страны Африки к югу от Сахары.

USAID являлось одним из крупнейших спонсоров программ продовольственной помощи в Африке. С закрытием агентства миллионы людей столкнутся с проблемой голода, особенно в охваченных конфликтами регионах, таких как Судан и Сомали. «Без помощи USAID голод во многих африканских странах станет реальностью», — предупреждает Крис Ньютон, эксперт по продовольственной безопасности аналитического центра «Международная кризисная группа» (International Crisis Group).

Значение USAID для американского империализма

Читая заголовки в буржуазной прессе и слушая мстительное заявление Трампа о том, что агентством «управляла кучка радикальных безумцев, и мы их выгоняем», может сложиться впечатление, что это еще одна атака на социальные расходы со стороны этого страдающего манией величия человека. Однако, это означало бы игнорирование истории USAID и огромного значения этого агентства как инструмента американского империализма с момента основания организации в 1961 году, в разгар «холодной войны», до настоящего времени.

С тех пор как Соединенные Штаты превратились в доминирующую империалистическую державу на пепелище Второй мировой войны, правящий класс США использовал свое богатство, позволявшее ему оказывать помощь другим государствам — использовать так называемую «мягкую силу» — в качестве ключевого средства поддержания своей мировой гегемонии. План Маршалла (1948–1952) был задуман Соединенными Штатами не как акт великодушия по восстановлению Европы из руин, а как стратегический шаг по сохранению экономического господства США после войны. Послевоенное восстановление Европы заложило основы для господства США, обеспечив интеграцию европейских капиталистических экономик в глобальную систему, возглавляемую Америкой, и предотвратив угрозу социальной революции в таких странах, как Италия, Франция и Германия, при содействии сталинистских партий.

Цели, поставленные Планом Маршалла, в конечном счете, были институционализированы в виде USAID как инструменте поддержания глобальной гегемонии. Администрация президента Джона Кеннеди во время основания USAID в 1961 году отмечала: «Те, кто делает мирную революцию невозможной, делают насильственную революцию неизбежной». Вдумчивый представитель своего класса, Кеннеди никогда не колебался в защите американского империализма. Какими бы ни были претензии USAID на гуманитарные прерогативы, оно было инструментом навязывания корпоративной экономической политики, финансирования проамериканских политических движений и усилий по борьбе с левыми партизанами, а также подрывало социалистические и национально-освободительные движения по всему «третьему миру».

Было бы полезно привести краткие примеры из подробного описания преступлений, прямо или косвенно совершенных USAID от имени американского империализма, сделанного Уильямом Блюмом, американским журналистом и резким критиком внешней политики США, в книге Убивая надежду (Killing Hope):

• В Гватемале с 1962 по 1980-е годы Управление общественной безопасности (OPS) USAID подготовило более 30 000 гватемальских полицейских, многие из которых участвовали в операциях по борьбе с левыми партизанскими группировками. Были задокументированы случаи убийства десятков тысяч мирных жителей. В период с 1970 по 1971 год более 7000 человек «исчезли» или были убиты.
• Программа «Феникс» (1968–1971) во Вьетнаме была операцией, проведенной при поддержке USAID, направленной на ликвидацию политической инфраструктуры Национального фронта освобождения Южного Вьетнама путем массовых арестов, пыток и внесудебных казней. Представитель ЦРУ Уильям Колби, руководивший операциями, официально заявил, что в ходе этой операции было убито 20 587 предполагаемых солдат Вьетконга (НФОЮВ).
• В середине 1970-х годов в Заире (ныне Демократическая Республика Конго) агентство USAID участвовало в оказании диктатору Мобуту Сесе Секо военной помощи для подавления повстанческих движений из-за опасений относительно интересов американских горнодобывающих компаний, за счет взяток от которых обогащался диктатор. ЦРУ направляло деньги через программы, поддерживаемые USAID, что обеспечивало сохранение влияния США. В этой стране располагалась одна из крупнейших резидентур ЦРУ в Африке, которая проводила операции времен «холодной войны» по сдерживанию советского влияния и обеспечению доступа к ресурсам горнодобывающих корпораций США.
• С 1980 по 1994 год USAID способствовало масштабному наращиванию армии в Сальвадоре, поддерживая правящую военную хунту. Помощь, предоставленная по линии USAID, была направлена на поддержку усилий по борьбе с партизанами и поддержку военного правительства, ответственного за деятельность эскадронов смерти и массовые убийства гражданского населения. В тот же период в Никарагуа война «контрас» против сандинистов, финансируемая USAID, привела к гибели десятков тысяч человек.

Многочисленные операции USAID по всему миру на протяжении десятилетий включали борьбу с партизанами и смену режимов в Латинской Америке, поддержку африканских диктаторов и организацию доступа к ресурсам в интересах американских корпораций. Также агентство помогало в реализации политики экономической либерализации после краха Советского Союза и продвигало интересы США на постсоветском пространстве. USAID финансировало оппозиционные движения в Латинской Америке, на Украине и в Восточной Европе, а также экономическое и политическое переустройство на Ближнем Востоке после войны в Ираке. В последние три года крупнейшим получателем финансирования USAID была Украина, где агентство поддерживало наступление США и НАТО против России, что являлось главной внешнеполитической целью администрации Байдена.

Дональд Трамп нацелился на USAID не из-за этого кровавого послужного списка. Напротив, как следует из его высказываний о «радикальных безумцах», он презирает тех, кто применяет «мягкую силу», исключительно потому, что считает, что только военная сила — плюс прямой подкуп иностранных правительств и корпораций — является необходимыми и достаточными инструментами его внешней политики. Более того, он считает самые бедные страны, где осуществляется большая часть деятельности USAID, неуместными, «паршивыми» странами, как он однажды их назвал, народ которых обречен на голод, болезни и огромную смертность. Трамп считает, что богатые страны не должны тратить на гуманитарную помощь деньги, которые куда лучше было бы направить в карманы олигархов, нежели для предотвращения катастрофы в «паршивых» странах.

Это без учета пандемии COVID, которая унесла жизни 30 миллионов человек за последние пять лет. По состоянию на 2023 год 733 миллиона человек, или каждый одиннадцатый, сталкиваются с проблемой голода, особенно на африканском континенте. В то время как в мире производится достаточно продовольствия, чтобы прокормить всех жителей планеты, около трех миллиардов человек, по оценкам, не могут позволить себе здоровое питание. Ежегодно от голода умирает по меньшей мере девять миллионов человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет. А недавний геноцид в Газе — это еще один пример бедственного положения рабочего класса и трудящихся. Другими словами, болезни Африки и любого другого региона мира являются побочным продуктом капиталистического правления в его текущей терминальной стадии.

Таким образом, атака на USAID знаменует собой признание исчерпания полезности демократического буржуазного правления и открытый поворот правящей элиты к самым варварским методам обеспечения своего политического и экономического господства над миром. Наиболее непосредственные последствия этого изменения политики будут ощущаться в беднейших регионах, особенно в Африке.

Катастрофа для людей с ВИЧ/СПИД

Примерно 25,6 миллиона человек в странах Африки к югу от Сахары живут с ВИЧ, что составляет более двух третей от общего числа зараженных этой болезнью людей в мире. Несмотря на значительный прогресс, эпидемия остается серьезной, особенно среди женщин и молодых девушек, у которых вероятность заражения ВИЧ в три раза выше, чем у мужчин. USAID играло важную роль в обеспечении доступа к антиретровирусной терапии (АРТ), образовательных программах по профилактике и поддержке тех, кто страдает от этого заболевания. По словам доктора Кеннета Нгуре, избранного президента Международного общества по борьбе со СПИД (International AIDS Society): «Прекращение финансирования USAID означает, что хрупкий прогресс, достигнутый нами в профилактике новых инфекций, будет сведен на нет, а миллионы людей могут остаться без жизненно необходимого лечения».

Последствия прекращения помощи со стороны США являются далеко идущими и потенциально катастрофическими. Более двух миллионов нигерийцев получают антиретровирусную терапию в клиниках, поддерживаемых USAID. Многие из этих клиник уже закрылись, что подвергает пациентов риску рецидива болезни и увеличения скорости передачи другим. «Люди будут оставаться без лечения, что приведет к большему количеству инфекций и, в конечном счете, к усугублению эпидемии», — предупреждает доктор Рэйчел Баггейли, специалист по ВИЧ и бывший руководитель группы программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с ВИЧ.

Прекращение американской поддержки этих глобальных программ по борьбе с ВИЧ/СПИД, в частности, Президентского чрезвычайного плана по борьбе со СПИД (PEPFAR), потенциально приведет к шестикратному увеличению числа ВИЧ-инфицированных к 2029 году. По словам исполнительного директора UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД) Винни Бьянимы, это также означало бы десятикратный рост числа смертей от СПИДа (6,3 миллиона) и появление еще 3,4 миллиона детей-сирот. Чтобы оценить масштабы этой цифры, нужно указать, что потребовалось почти 30 лет, чтобы число случаев заболевания сократилось на 60% до минимума в 1,3 миллиона новых случаев в 2023 году.

Малярия и туберкулез

По оценкам, в 2023 году во всем мире было зарегистрировано 241 миллион случаев заболевания малярией, при этом около 600 000 человек умерли. Более 90 процентов случаев заболевания малярией зафиксировано в Африке. Это заболевание остается одной из ведущих причин детской смертности, ежегодно унося жизни около 450 000 детей в возрасте до пяти лет. USAID играло жизненно важную роль в профилактике малярии, распространяя обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, проводя программы опрыскивания помещений и внедряя первую в мире вакцину против малярии RTS,S/AS01. Ожидалось, что к 2025 году ее должны были получить более 6,6 миллиона африканских детей. Доктор Салим Абдул Карим, отмеченный наградами эпидемиолог, предупреждает: «Прекращение программ USAID по борьбе с малярией может привести к возобновлению распространения инфекций и отбросить нашу борьбу с этим заболеванием на десятилетия назад».

Прекращение Программы USAID по разработке вакцин против малярии (MVDP) означает, что продвижение к созданию вакцин против малярии второго поколения застопорилось, что может свести на нет многолетний прогресс. «Мы были на грани прорыва, — говорит профессор Келли Чибале из Кейптаунского университета. — Сейчас будущее этих многообещающих вакцин оказывается под вопросом».

Туберкулез остается серьезной угрозой общественному здравоохранению, и на страны Африки к югу от Сахары приходится почти четверть случаев заболевания в мире. В таких странах, как Южная Африка, Нигерия и Кения, бремя туберкулеза усугубляется высоким уровнем сопутствующей инфекции ВИЧ, что усложняет лечение и увеличивает смертность. USAID являлось ключевым партнером в разработке новых методов лечения туберкулеза и обеспечении доступа пациентов к лекарственным препаратам. «Без постоянной поддержки со стороны USAID мы рискуем стать свидетелями резкого увеличения числа случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза, лечить который гораздо сложнее и дороже», — заявляет доктор Шэрон Хиллиер, профессор инфекционных заболеваний репродуктивной системы в Университете Питтсбурга.

Лечение туберкулеза требует длительного приема лекарств в течение нескольких месяцев. При сокращении финансирования уменьшающиеся запасы скоро закончатся, что приведет к возрождению лекарственно-устойчивого туберкулеза. «Перерывы в лечении туберкулеза неизбежно приведут к увеличению числа случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза, который труднее и дороже поддается лечению», — сказал доктор Тимоти Мастро, эпидемиолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле.

Последствия закрытия USAID выходят за рамки прямой помощи и медицинских услуг; это также привело к полной остановке важнейших медицинских исследований. Одним из непосредственных последствий стало приостановление программы исследований вакцины против малярии. С другой стороны, тысячи людей, участвовавших в испытаниях по профилактике ВИЧ, внезапно потеряли доступ к лечению, несмотря на этические возражения, вызванные отказом от помощи участникам этих испытаний. Под угрозой не только инициатива Южной Африки по производству лекарств от ВИЧ. Эксперты в области здравоохранения опасаются распространения штаммов ВИЧ, устойчивых к лекарствам.

Например, под угрозой находятся испытания вакцин против ВИЧ, проводимые консорциумом BRILLIANT, объединяющим ученых из восьми африканских стран, который был создан для продвижения исследований в области вакцин против ВИЧ путем разработки и проведения клинических испытаний на ранних стадиях. В 2023 году консорциум получил грант на сумму более 45 миллионов долларов от USAID на свои инициативы. Однако сейчас эти важные проекты приостановлены. «Эта неудача может означать годы потерянных исследований, от которых мы, возможно, никогда не оправимся», — сказала доктор Гленда Грей, главный научный сотрудник Южноафриканского совета медицинских исследований (Science, 2025).

Исследования по разработке новых методов лечения туберкулеза, особенно для детей, были прекращены, в результате чего тысячи пациентов остались без инновационной, жизненно необходимой помощи. «Прерывание этого исследования на полпути недопустимо с этической и научной точек зрения», — утверждает доктор Лейла Мансур из Центра исследований программы по борьбе со СПИД в Южной Африке.

По данным New York Times, было приостановлено более 30 исследований, которые включали испытания методов лечения малярии у детей в Мозамбике, лечения холеры в Бангладеш, скрининга на рак шейки матки в Малави, лечения туберкулеза у детей и подростков в Перу и Южной Африке, поддержки питания эфиопских детей и технологии создания вакцины с использованием мРНК для детей, страдающих ВИЧ в Южной Африке. И это лишь ряд примеров.

Заключение

Де-факто уничтожение фигового листка иностранной гуманитарной помощи США — это не просто работа Трампа и Маска, миллиардеров-садистов, которые считают кормление голодающих в Африке неприемлемой тратой денег, точно так же, как их возмущают социальные расходы в самих Соединенных Штатах. Речь идет об историческом процессе, символическим выражением которого стало назначение Трампом Роберта Кеннеди-младшего главой министерства здравоохранения и социальных служб.

Президент Джон Кеннеди учредил USAID (наряду с Корпусом мира [Peace Corps] и аналогичными организациями), чтобы обеспечить демократическое и гуманитарное прикрытие для продвижения империалистических интересов по всему миру. Шестьдесят лет спустя его племянник стал высокопоставленным помощником президента, который разрушает все подобные притязания на социальные реформы как внутри страны, так и за рубежом, потому что американский империализм обанкротился и больше не может себе этого позволить. Правящая элита будет прибегать к грубому насилию для защиты своих интересов от рабочего класса как во внешних, так и во внутренних делах.

Бездействие со стороны демократов в значительной степени лишь подтверждает, что они хорошо понимают, что с реформистским фарсом покончено. Они гораздо больше боятся растущего классового антагонизма внутри Соединенных Штатов, чем того, что может сделать Трамп.

Нет никакого сомнения, что ликвидация USAID знаменует собой разрушительные последствия для стран Африки к югу от Сахары и других регионов мира, зависевших от этой организации. Потеря финансирования не только сведет на нет достигнутый за последние десятилетиями прогресс в борьбе с инфекционными заболеваниями, но и оставит миллионы людей без доступа к важнейшим медицинским услугам, продовольствию и чистой воде. Без немедленного вмешательства или альтернативных источников поддержки регион столкнется с надвигающимся кризисом, который может унести множество жизней. «Долгосрочные последствия этого решения трудно оценить количественно, но они, несомненно, будут разрушительными, — заключает доктор Хиллер. — Это не просто проблема финансирования, это вопрос жизни и смерти миллионов людей».

Но эту трагедию нельзя преодолеть, призывая американский империализм и Демократическую партию каким-либо образом повлиять на действия Трампа. Человечество стоит на грани катастрофы из-за неразрешимого кризиса мировой капиталистической системы, и любая борьба с голодом, нищетой, болезнями, климатическими катастрофами и войнами должна начинаться с осознания этого.

Средств для искоренения всех этих социальных зол существует множество. Цель обеспечения достойной жизни для всех людей на планете достижима и может быть устойчиво поддерживаема. Но это требует новой, социалистической и интернациональной перспективы для рабочего класса, — чтобы положить конец производству ради частной прибыли и системе национальных государств, в которой доминирует горстка империалистических держав. Борьба человечества против извечного зла эпидемий, столь очевидного в Африке, но скрывающегося совсем неглубоко под поверхностью даже в самых богатых странах, может быть продолжена только посредством инициативы рабочего класса, единственного по-настоящему интернационального класса, в революционной борьбе против капитализма.