Разрушение системы общественного здравоохранения США за месяц, прошедший после инаугурации Дональда Трампа, на первый взгляд может показаться хаотичным или даже случайным, поскольку группы работников были уволены, а затем в некоторых случаях поспешно наняты заново, когда выяснилось, что они выполняли жизненно важную работу, как, например, при мониторинге вспышек птичьего гриппа H5N1.
Большая часть ущерба нанесена в результате того, что Трамп назначил множество шарлатанов и сознательных врагов общественного здравоохранения на высшие посты в министерстве здравоохранения и социальных служб (HHS), в том числе демагога-антиваксера Роберта Кеннеди-младшего на пост главы министерства, телевизионного врача Мехмета Оза — на пост главы Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), а отрицателя серьезности COVID-19 Джея Бхаттачарью — на пост главы Национальных институтов здравоохранения (NIH).
Исследование, недавно опубликованное Национальным бюро экономических исследований (National Bureau of Economic Research — NBER), ведущим аналитическим центром, поддерживаемым корпорациями, предполагает более зловещий мотив. Намеренно разрушая систему общественного здравоохранения, администрация Трампа рассчитывает на последующий рост смертности, чтобы сократить общие расходы трастовых фондов Social Security и Medicare, тем самым высвобождая деньги для военных расходов и снижения налогов для богатых.
В исследовании NBER оценивается влияние повышенной смертности от COVID-19 в США на расходы, идущие по программе Social Security. Согласно рабочему документу NBER, в котором используются данные CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), в период с 28 марта 2020 года по 21 января 2023 года, в США во время самой смертоносной фазы пандемии COVID было зарегистрировано 1 755 354 случаев избыточной смертности среди американцев в возрасте 25 лет и старше. В то время как COVID был непосредственной причиной смерти более 1 миллиона человек за этот период, на 700 000 американцев умерло больше от предположительно не связанных с COVID смертей, чем это прогнозировалось до пандемии. Уровень смертности составил 76 на 10 000 человек.
(МСВС был проинформирован о том, что NBER пересматривает оценку избыточной смертности после публикации исследования в препринте и может изменить ее, но общий вывод о связи между смертями от COVID и сокращением выплат пособий по программе Social Security остается в силе).
Данные свидетельствуют об ужасающих последствиях пандемии для людей пенсионного возраста. Три четверти смертей сверх нормы, или более 1,2 миллиона, были среди тех, кто на момент смерти получал пособия по инвалидности и OASDI (страхование по старости, в связи с потерей кормильца и инвалидности; официальное название программы страхования Social Security). В среднем им было 79,2 года, и они потеряли девять лет жизни из-за пандемии.
Согласно этому исследованию, члены этой группы получили бы при нормальном течении своей жизни в среднем 184 000 долларов пенсионных пособий. Их смерть оказала чистое положительное влияние на фонд OASDI из-за «сокращения будущих пенсионных выплат» на сумму 287 миллиардов долларов, которые не нужно будет выплачивать.
Анализ также показал, что около 600 000 человек были трудоустроены на момент своей смерти. Люди из этой категории, по оценкам исследования, если бы они были живы, проработали бы в среднем еще 10 лет и могли бы рассчитывать на получение пенсионных пособий еще в течение 14,4 лет. Без пандемии эта группа заплатила бы 89 000 долларов налогов в рамках программы OASDI и получила бы около 203 000 долларов пенсионных пособий. В среднем они потеряли 23,7 года жизни.
Пандемия COVID оставила после себя шлейф горя и опустошения для 313 000 дополнительных получателей выплат по Social Security — 243 000 осиротевших детей в возрасте до 18 лет и 70 000 супругов, у которых есть дети в возрасте до 16 лет, потерявших кормильцев. По оценкам исследования, «в среднем оставшиеся в живых дети и супруги будут получать пособия в течение 8,4 и 7,5 лет, при этом пожизненные выплаты составят 121 000 долларов и 58 000 долларов соответственно».
Эти дополнительные выплаты оставшимся в живых составляют 82 миллиарда долларов, что частично компенсирует сумму, «сэкономленную» трастовым фондом программы Social Security из-за невыплаты пособий умершим, в результате чего его чистая прибыль составляет 205 миллиардов долларов. Однако, поскольку многие оставшиеся в живых супруги и дети не претендуют на свои пособия, дальнейшая корректировка сбережений фонда, оцениваемая в 32 миллиарда долларов, увеличила прибыль примерно до 237 миллиардов долларов.
Эти расчеты демонстрируют с экономической точки зрения то, что с самого начала было основным аспектом подхода к борьбе с пандемией COVID на основе принципа «беспрепятственного распространения». Люди старше 65 лет составляют подавляющее большинство тех, кто понапрасну погибает в рамках целенаправленной политики социального убийства. Финансовые олигархи рассматривают пенсионеров, которые не вносят свой вклад в прибавочную стоимость и прибыль, как источник истощения их, олигархов, богатства, и в исследовании NBER приводится численная оценка «пользы» смертей от COVID для финансов капиталистической системы.
Следует вспомнить печально известную статью 2014 года «Почему я надеюсь умереть в 75 лет», написанную Иезекиилем Эмануэлем, где он утверждал, что обществу было бы лучше, если бы пожилые люди умирали «быстро и безотлагательно». Брат-онколог Рама Эмануэля, бывшего главы администрации Белого дома и мэра Чикаго, Иезекииль Эмануэль занимал должность начальника отдела биоэтики в клиническом центре Национальных институтов здравоохранения и был назначен президентом Джо Байденом членом его консультативного совета по борьбе с COVID-19. В интервью 2019 года он прямо заявил, что пожилые американцы больше не являются полезными членами общества, и задал вопрос, «стоит ли их потребление их вклада».
Как отметил Мировой Социалистический Веб Сайт (МСВС) в перспективном заявлении в декабре 2022 года, посвященном непропорционально большому числу пожилых жертв пандемии, «реализация политики, которая допускает и даже поощряет массовую гибель физически уязвимой части населения, не имеет прецедентов в современной истории применительно к стране, претендующей на демократическое устройство. Отмена серьезных и систематических мер общественного здравоохранения, направленных на прекращение распространения коронавируса, рассматривается влиятельными слоями правящего класса как эффективное средство снижения общественного “бремени” — трат, уходящих на обеспечение большого количества пожилых людей».
Рассмотрение исследования NBER возвращает нас к хаосу в HHS. Вакансии, которые открываются в федеральных учреждениях общественного здравоохранения, будут заполнены толпами противников вакцинации и общественного здравоохранения, настроенных на полное уничтожение научных достижений последних двух столетий.
Долгосрочные последствия этого весьма значительны. Удушение следующего поколения ученых и лидеров общественного здравоохранения означает, что поток инноваций иссякнет. Поскольку университеты приостанавливают прием на работу, а исследовательские лаборатории сталкиваются с нехваткой финансирования, в США существует риск медленного оттока талантов — явления, которое может надолго ослабить потенциал страны в области биомедицинских исследований. В то время, когда во всем мире возникают новые угрозы здоровью, ослабление национальной инфраструктуры общественного здравоохранения не только ставит под угрозу жизнь американцев, но и подвергает опасности миллиарды людей по всему миру.
Немногим более чем через месяц после приведения Дональда Трампа к присяге в качестве президента Соединенных Штатов развернувшийся демонтаж всей системы общественного здравоохранения вызвал шок и смятение. Критические важные усилия академических работников и ученых Национальных институтов здравоохранения (NIH) по изучению таких заболеваний, как рак, диабет и болезнь Альцгеймера, серьезно нарушены. Удаление данных с веб-сайтов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — это нечто большее, чем просто цензура экстремального характера. Это помешает экспертам в области общественного здравоохранения выполнять необходимые действия по защите благополучия населения.
Более того, параллельно с чисткой данных, резкое сокращение персонала — почти 5200 сотрудников в CDC и около 1200 в NIH — еще сильнее подрывает работу всего аппарата здравоохранения. Между тем через несколько дней после утверждения Роберта Кеннеди-младшего на посту главы HHS стало ясно, что он намерен уволить тех, кто не разделяет его представления о вакцинации и общественном здравоохранении.
Высокопоставленные чиновники из Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), NIH и CDC предпочли уйти в отставку, чтобы не работать в новых условиях. Оставшиеся сотрудники описывают атмосферу страха и неуверенности, при этом многие сомневаются, что глубокие институциональные знания и научный опыт министерства выдержат эту радикальную реструктуризацию.
В частности, Кеннеди рассматривает возможность реорганизации комитетов, ответственных за рекомендации по вакцинам. Перенос предстоящего заседания Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), на котором должен был быть проведен обзор фактических данных по нескольким вакцинам и рекомендациям, красноречиво свидетельствует об этих намерениях. Президент Американского общества инфекционных заболеваний доктор Тина Тан заявила в своем заявлении: «Перенос заседания Консультативного комитета по практике иммунизации задерживает важные обсуждения и необходимые решения по различным вакцинам, принимаемые надежными и хорошо проверенными экспертами. ACIP опирается на хорошо отлаженный, прозрачный и основанный на фактических данных процесс оценки оптимального использования вакцин, который играет решающую роль в укреплении общественного здравоохранения».
Между тем с начала января уровень заболеваемости COVID по всей стране остается стабильным (668 000 случаев заражения ежедневно), при этом происходит примерно 1000 смертей в неделю. Одна из самых масштабных вспышек гриппа после сезона 2009–2010 годов привела к тому, что более четверти миллиона человек оказались в больницах, а более 11 000 человек погибли от болезни. В то же время в Техасе происходит одна из самых масштабных за последние 30 лет вспышек кори, преимущественно среди детей и подростков. И, наконец, существует вполне реальная угроза того, что птичий грипп H5N1 может трансформироваться в новую пандемию.